是的，男孩也可能进食失调

艾玛·达维克的插图

如果您对处于饮食失调危险中的青少年的形象是一个富有的白人女孩，成绩良好，是一名舞蹈演员（也许是体操运动员），并且喜欢“完美”，这也就不足为奇了-这就是通常是媒体所描绘的图像。但是，这些先入为主的观念可能会导致父母忽视儿子饮食失调的有害迹象。

加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院青少年和年轻成人医学研究助理教授，医学博士Jason Nagata说：“实际上，饮食失调会影响各个种族，种族，性别和社会经济各个阶层的人。”经常被引用的统计数据表明，饮食失调症患者中约有10％是男性。但是，据美国全国饮食失调男性协会称，许多专家认为，饮食失调的人中多达25％至40％是男性。

为什么断开连接？

纽约大学朗格分校哈森菲尔德儿童医院纽约大学儿童研究中心儿童和青少年精神病学部门临床助理教授丽贝卡·里亚隆·贝里（Rebecca Rialon Berry）博士说：“男性的饮食失调常常被临床医生忽视或误诊。”男孩和男人寻求治疗的可能性也较小。“由于对心理健康问题的污名化，以及认为“饮食失调是为了女孩”，所以青少年男孩可能会拒绝来找我，圣查尔斯市饮食失调营养师Sarah Gleason说，密苏里州。

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另一个挑战是男孩的进食障碍通常与女孩不同。结果，成年人的生活可能将他们的行为视为正常甚至健康。在女孩中，饮食失调往往集中在体重减轻上。对于男孩来说，目标可能相反。永田博士说：“许多男孩理想的身体形象是大而肌肉发达的，这可能导致饮食行为紊乱以建立肌肉。”长田博士说，尽管饮食失调确实也出现在想要减肥的男孩身上。

甚至医生在诊断男孩饮食失调方面也可能遇到麻烦。永田博士说：“目前许多诊断饮食失调的标准评估工具都针对女性，并且基于减肥行为，目标是瘦身。”直到最近，诊断神经性厌食症的标准甚至包括“月经失调”，这是生物学上不可能实现的标准，无法使男性获得正确的诊断。

谁最危险？

男孩容易患进食障碍的类型各不相同。永田博士说：“十几岁的男孩会经历神经性厌食症，神经性贪食症，暴食症（BED）和肌肉畸形。”尽管厌食症和贪食症在女性中更为普遍，但在所有饮食失调中并非如此。贝里博士说：“男性占BED个体的40％。”肌肉畸形，或人们的身体不苗条或肌肉发达，这是男性更为普遍的问题。明尼苏达大学的一项研究发现，大约60％的男孩报告经常使用肌肉增强行为。研究人员指出，二十所学校的所有种族，社会经济和社会群体的肌肉增强行为。发表在《国际饮食失调杂志》上的2019年研究发现，22％的男性年轻人报告饮食失调行为集中在肌肉增长上。

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专家说，尽管没有人能幸免于难，但有些男孩的危险要比其他男孩高。一般而言，运动员的风险更高，尤其是那些参加那些运动的人，这些运动促进更大，更强壮的身体，例如足球，或者体重减轻，例如摔跤。但是，加入团队并不是唯一的风险。永田博士说：“十几岁的男孩因超重而被嘲笑，他们的饮食失调行为的风险较高，例如呕吐，禁食，不进餐以及使用泻药或利尿剂。”

男孩饮食失调的迹象

“作为一般规则，我鼓励父母和照顾者寻找孩子在饮食或情绪方面的行为和态度的重大变化，例如增加对饮食的烦躁或焦虑，以及扰乱日常生活或传统活动或社交活动活动。”贝里博士说。以下是一些建议专家注意的危险信号：

过多地关注运动所花费的时间，特别是如果使用运动来补偿他所吃的食物时，他过去喜欢享受的食物的态度转变从饮食中消除某些食物种类比平时多吃食物对烹饪表演，食谱或需要自己准备饭菜饭后或刚饭后去洗手间；这可能是清除的信号。痴迷地阅读营养信息或计算卡路里不断称自己体重或照镜子，避免参加包括食物，家庭用餐或在餐厅吃饭在内的社交聚会强调过度锻炼，即使受伤也要锻炼荷尔蒙感到虚弱或疲倦，过度专注于大小，体重或外表，从而恶化了他的生活质量

如果您怀疑饮食失调怎么办

首先，请让您孩子的医生知道您是否有顾虑，并要具体。您的儿科医生可能不会询问或注意到您儿子的肌肉增强或减肥行为。如果您有担心，请提醒她。永田博士说：“父母应该向医疗保健提供者提出这些问题，他们可以评估饮食失调并提供适当的转介。”另一个资源是全国饮食失调协会热线（1-800-931-2237），该热线也可以提供指导。

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一旦您与合适的心理健康专业人员建立联系，他或她将可能使用治疗干预措施和基于家庭的治疗方法与您的儿子一起工作，以建立一个支持健康饮食习惯和身体形象的环境。贝里博士说：“我通过形成对男性气概的新理解，并更多地重视个人素质而不是外表来帮助男性努力改变其身体形象，”贝瑞博士补充说，研究表明，男孩和男人对成功的饮食障碍疗法的反应良好，对女性而言同样如此。但是，寻找有经验并能解决男孩特有问题的从业者会很有帮助。

专门负责饮食失调的合格注册营养师（RD或RDN）是护理团队的另一个重要组成部分。他或她将专注于成长中的身体的生理学，以帮助儿童和家庭了解营养需求。格里森说：“我强调饮食行为可能是“帮助”潜在的焦虑，抑郁或强迫症，但身体和大脑需要食物才能生存和繁荣。营养师还将研究饮食习惯，以帮助家庭制定均衡的饮食策略，甚至（在您家人的允许下）与学校工作人员合作，安排他们安排零食或孩子白天可能有的其他需求。

即使知道症状，也不容易发现饮食失调。Nagata博士说，适度地减轻体重或锻炼肌肉的某些行为可能不会“失调”。但是，当这些行为导致心理困扰，全神贯注或痴迷时，可能会导致进食障碍。请咨询您孩子的医疗保健提供者，以确定如何应对您在儿子身上看到的任何变化，并始终避免节食和运动方面的极端情况（对您的孩子和您自己）。