婴儿牙齿：经常问的问题

父母认为出牙是在婴儿牙齿萌出之前几天的肿胀，不适和烦躁，但是牙齿的发育实际上是在出生前开始的。在怀孕的第六周，在乳胶线下方形成了乳齿或“婴儿”齿，在第三至第四个月，它们被坚硬的牙釉质覆盖。永久或“成年”牙齿也此时开始发育。在怀孕期间，您可以按照医生的建议并均衡饮食，包括富含钙的食物（例如酸奶和深色绿叶蔬菜），让孩子的牙齿健康起来。而且，一旦您的宝宝萌出了这些小牙齿，就需要好好照顾它们。以下是有关乳齿的一些常见问题。

我什么时候可以期望我的孩子长出第一颗牙齿？

出牙可以在4个月大时开始，但是大多数婴儿要等到6个月才能长出牙齿。牙齿通常成对出现。底部的前两个牙齿通常首先出现，然后是顶部的牙齿（两组都称为中央门齿）。然后填充侧面的前牙（外侧门齿），然后是磨牙，然后是犬齿，它们是前牙旁边的尖齿。背部磨牙最后一次爆发。您的宝宝到3岁时应该拥有全套的乳牙；直到孩子4至6岁时，恒牙才会开始替换它们。

我的宝宝天生有牙齿。是否需要将其拔出？

这种情况很少见，但是有些孩子出生时就已经有牙齿，通常是下前牙。它可能是真正的乳牙，也可能是一组额外的牙齿，已长出乳牙并在其下方固定了牙齿。当乳牙爆发时，多余的牙齿会掉出来。但是有时候，这些牙齿（真牙或多余的）需要去除，以免因牙齿松动而窒息的风险，例如，这样就不会妨碍母乳喂养。

我的孩子8个月大了，仍然没有长牙。有什么事吗

不用担心第一颗牙齿可以在4到12个月之间的任何时间出现。如果一颗牙齿还不到1年，可能仍然没有理由担心您的孩子是否长得还好-他可能只是个晚花儿。在极少数情况下，缺牙是新陈代谢紊乱的迹象，但如果是这种情况，孩子也会有其他成长问题。

我4个月大的婴儿流口水，嚼着他的手。这是否意味着他长牙？

有可能，但是流口水和咀嚼并不总是长牙的迹象。您的宝宝年轻时要出牙，四个月后，宝宝自然会将物体放入口中进行探索。同样在这个年龄，他开始产生的唾液超出了他的吞咽能力，导致流口水。但是，如果您发现您的孩子又脾气暴躁又挑剔，并且他倾向于咀嚼或母乳或瓶子而不是吮吸，那听起来就像长牙。除了流口水，咀嚼和发脾气增加外，另一个常见的出牙症状是食欲不振。牙龈肿胀以及由此产生的对冷热食物的敏感性将使宝宝的饮食不适，并且还会干扰睡眠。

此外，当牙齿通过时，牙龈会显得肿胀和颠簸，并且它们的颜色可能更浅或更深。有时，牙齿进入的牙龈线上会出现蓝红色的水泡（称为血肿），当牙齿破裂时，它可能会流血一点。如果水泡持续了一个多星期而牙齿没有刺穿，请致电您的医生。

我的宝宝发烧和腹泻。那是因为他长牙吗？

有些医生不认为这些症状与出牙有关，但其他儿科医生（包括我本人）看到了联系。通常的情况是，父母会带入一个易怒的6个月大的人，他的发烧程度很低（低于100.5度），并且腹泻程度较轻。这个孩子还在流口水，手指或嘴附近的其他东西都在咀嚼。考试没有任何问题，父母被送回了家，并附有发烧管理说明。然后，两三天后，出现了一颗新牙齿-不久之后，发烧和腹泻就消失了。但是请注意，有时我们有时会将这些症状归咎于出牙，而这些症状实际上可能是感染的结果。一个好的指导原则是，您认为由于出牙而引起的任何问题都应在24小时内通过治疗。如果不是这样，您的宝宝可能实际上已经患了别的东西，应该去看医生。

如果我的宝宝拉着耳朵怎么办？那是由于出牙吗？

通常很难说出为什么婴儿要拉他的耳朵。有时是因为里面的蜡太多，否则他可能会感染耳朵。一些婴儿在困倦时会拉耳朵。我通常告诉父母同时看其他情况。如果您的宝宝随便在耳朵上挠挠或摩擦，但看起来却又开心又好玩，只有断断续续的烦躁不安，那么问题可能就出在牙齿上，这是对牙神经刺痛的反应。但是，如果您的孩子发烧至中度（高于101度），在躺下或被喂食时会更易怒，并且最近因充血而感冒，则可能是耳部感染。

我怎样才能使宝宝感觉好些？

对您来说，出牙最糟糕的部分是看到和听到宝宝的疼痛。但是请放心，每一颗新牙齿都会使事情变得容易。对于前两到四颗牙齿，出牙最痛苦，因为这是婴儿的一种新体验。

孩子出牙时，流口水过多可能会引起口腔刺激。在他的嘴唇上和嘴唇上涂些凡士林可以保护皮肤。冷冻的出牙环非常有助于消除出牙的痛苦，并满足婴儿咀嚼和摩擦牙龈的需要。（避免在里面放东西的戒指的类型-剧烈咀嚼的婴儿可能会through咬并吞咽或窒息小物件。）即使是宝宝可以咀嚼的湿毛巾，也可以减轻压力。年龄适当的液态婴儿止痛药也有帮助。布洛芬是夜间的一个好主意，因为它可持续六到八个小时。但是由于对乙酰氨基酚在婴儿的胃部比较容易，因此是白天的好选择。如果您要使用外用的出牙软膏，您可能希望经常重新使用它，请确保按照包装上的说明进行操作，以免婴儿过多。

为什么我要担心清洁孩子的乳牙？他们无论如何都会掉出来。

乳齿实际上非常重要。它们帮助孩子咀嚼食物，说话清晰并保留永久性牙齿的空间。如果乳牙得不到适当的护理，它们会腐烂，导致称为牙龈炎的牙龈感染，从而影响恒牙的间距和健康。此外，成年后学习照顾乳齿的孩子往往有良好的牙齿习惯。

您甚至可以在孩子的牙齿进入之前就开始口腔护理。每天用温暖的湿毛巾或沾满手指的湿纱布擦拭牙龈一次。当第一对牙齿进入后，您可以继续使用湿纱布清洁婴儿牙齿（现在每天两次），但也可以使用非常柔软的婴儿牙刷。擦在婴儿的牙齿上，以帮助她适应这种感觉。在大约18个月左右只吃餐桌食品（并且有大量牙齿）之前，您可能不需要用刷子来清洁牙齿。但是，如果您的孩子吃了粘性，含糖食品，则应使用湿牙刷和一些小苏打轻轻清洁牙齿，以清除残留物。宝宝大约2岁后，就可以开始使用豌豆大小的牙膏了。

我的宝宝什么时候可以开始使用氟化物牙膏？

请等到至少3岁，直到您的孩子大到不能吞咽牙膏为止，然后再使用少量。摄入过多的氟化物会导致牙齿变色或表面不规则，称为氟中毒。氟化物对于增强牙釉质和预防蛀牙很重要。在您的宝宝大到可以使用包含它的牙膏之前，他应该从饮用自来水中获取足够的氟化物。大多数市政供水都为此添加了水。但是，由于当地供水的内容各不相同，美国牙科协会（ADA）建议为6个月大，生活在没有最佳氟化饮用水或仅饮用瓶装水的社区的儿童补充氟化物。如果您担心，请向您的儿科医生或牙医询问有关氟化物补充剂的信息。

我应该什么时候带孩子去看牙医？

ADA建议婴儿在1岁时进行第一次牙科检查，但美国儿科学会建议，只要您对牙齿进行良好的牙齿护理，首次就诊可以等到3岁时所有婴儿牙齿都已插入。孩子在家。同时，您的儿科医生会在拜访宝宝时检查您的牙齿，如果发现任何问题，可以将您转介给牙医。第一次牙科预约时，将检查您孩子的牙齿，以确保它们正常发育，牙医将与您讨论基本的口腔护理。她还可能在孩子的牙齿上使用局部氟化物溶液，以提供额外的保护以防止蛀牙。

我的医生告诉我，让我10个月大的儿子带奶瓶睡觉会导致蛀牙。但是我儿子喜欢在睡前喝牛奶。我能做什么？

您的医生警告您不要给儿子睡前喝奶，原因是这种做法会导致婴儿奶瓶蛀牙（BBTD），这是3岁以下儿童的主要牙齿问题。当儿童的牙齿长时间暴露于含糖液体（如配方奶粉或牛奶和果汁）中时，BBTD就会发生，从而导致蛀牙。主要原因是婴儿可以带一个瓶子上床睡觉，他可以继续吮吸数小时并入睡。如果发生蛀牙并且不加以治疗，可能会导致疼痛，感染，乳齿过早脱落，弯曲的恒牙以及增加的蛀牙风险。为了预防BBTD，您显然不应该让宝宝带瓶睡觉。美国儿科牙科学院还建议不要让孩子在两餐之间用嘴里的瓶子走路。并在1岁时将您的孩子介绍给杯子；用杯子喝水不会导致饮料在牙齿周围积聚，也不能将杯子上床睡觉。同时，如果您的孩子想在定期喂奶，小睡或就寝时给奶瓶一个安慰，给他一个装满水的瓶子。而且，如果您发现任何蛀牙迹象-孩子的嘴中有异常的红色或肿胀区域，或牙齿上有任何黑斑-请立即就医。

奶嘴对婴儿牙齿有害吗？

如果使用时间有限，则不会。我通常建议父母选择方形，正畸型的安抚奶嘴（在包装上寻找“正畸”一词），因为它可以使上下牙齿之间保持更自然的对齐。如果奶嘴使用时间超过3年，则其奶嘴类似于在奶瓶上发现的奶嘴往往会加剧畸形（牙痛）。孩子不应该在4岁以上使用任何类型的奶嘴，因为它可能会导致恒牙的问题。另外，切勿将奶嘴浸入甜味液体中，因为这可能会导致蛀牙或蜂蜜，从而对1岁以下儿童造成肉毒杆菌中毒。

本网站上的信息仅用于教育目的。它不能代替知情的医疗建议或护理。未经咨询儿科医生或家庭医生，您不应使用此信息来诊断或治疗任何健康问题。如果您对孩子的状况有任何疑问或疑虑，请咨询医生。

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