惊险！三胎妈妈从未做产检，孕34周疤痕子宫破裂

“产检本带了吗？”——“没做过产检。”

“第几次怀孕？”——“第三次，前两次都是剖宫产。”

“验核酸了吗？”——“没有。”

“让家属去办一下住院手续。”——“家属没来。”

二胎剖宫产不到一年，36岁的李女士又怀上了三胎，面对疤痕子宫的诸多风险，她不以为然，甚至一次产检都没做过。终在34周出现可怕的子宫破裂，母子命悬一线，在产妇无产检资料、无核酸结果、无缴费办住院手续的情况下，广东祈福医院产科却无一丝延误，及时抢救护航母婴平安。广东祈福医院产科主任隋珍借此提醒：剖宫产后再怀孕，最好间隔18个月以上，再孕之前应先到医院检查子宫的恢复情况。妈妈剖宫产后一年不到又怀孕日前，36岁的李女士一大早来到广东祈福医院产科报到，接诊医生询问病史后，不禁连吸凉气。原来，36岁的王女士这一胎是三胎，分别于2014年、2020年剖宫产，距离二胎不到一年，2021年6月再次发现怀孕。想着自己有过2次生育经验，王女士从未到医院产检，也完全不顾忌疤痕子宫的诸多风险。

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直到1月30日凌晨，时孕34周的她突然破了水并伴随腹部疼痛，想着自己还没到预产期，心大的她又过了4个小时等天亮才独自来医院报到。到院一检查已有临产症状：宫口已开3公分，并有规律宫缩。无产检、无核酸、无缴费，但我们无延误！广东祈福医院产房护长卢秀莲看她面容痛苦，脸色苍白，提了几分神，再检查宫口竟发现血性羊水！卢秀莲凭借临床经验迅速判断，孕妇为三胎瘢痕子宫，很可能发生了先兆子宫破裂，如不立即终止妊娠，患者和胎儿随时有危险。而此时，独自来院的王女士还来不及缴费办住院手续，核酸检测结果也还没出，“申请绿色通道，做好三级防护，一刻不误，先救人！”广东祈福医院副院长、妇产科主任蒋春林闻讯后没有半点犹豫，迅速开通绿色急救通道，广东祈福医院产科主任隋珍带领医务团队快速就位开展手术。术中发现王女士子宫有一个达7厘米左右的破口，肌层完全破裂，仅剩一层薄薄的浆膜，万幸的是腹中女宝宝最终健康安全诞生，再晚一步后果不堪设想。

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疤痕子宫再孕需谨慎，定期产检最关键术后，产科医务人员在精心照料王女士母女的同时，也对她进行了批评教育：抱侥幸心理在剖宫产一年内再次怀孕，且从不做产检，对自己不负责，更是对孩子的不负责。

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广东祈福医院产科主任隋珍介绍，随着全面二胎、三胎的开放，疤痕子宫再孕的孕妇逐年增多，与疤痕子宫有关的分娩期并发症也呈上升趋势，其中子宫破裂是最危急、最严重的并发症。因为子宫疤痕部位缺乏肌纤维，在妊娠期特别是晚期或者分娩过程中，胎儿快速增长，宫腔压力增加，种种机械性牵拉，都会造成子宫疤痕处妊娠、前置胎盘、植入性胎盘、产时产后宫缩乏力、子宫破裂、产后出血和盆腔粘连的风险。隋珍建议有过剖宫产史的妈妈们，如打算怀孕至少应间隔18个月以上，备孕前，先去医院检查子宫及伤口的恢复情况。怀孕后，要按时进行产检，如果早期孕囊着床在疤痕处，需要及时住院治疗。怀孕期间，特别是孕晚期，要警惕疤痕破裂风险，出现腹痛等不适，一定要及时就医，以免发生意外。

本文指导医生

隋珍

产科主任、副主任医师

对疑难急危重病例的抢救治疗中具有很强的组织指挥能力和指导救治能力，尤其擅长高危妊娠的管理和诊治、产科急危重症的抢救、以及胎儿医学、遗传咨询。担任《广东省保健协会妇女保健分会》第二届常务委员 ；担任广东省中医药学会盆底医学委员会第一届委员会委员；担任广东省保健协会母康分会第一届委员；担任广东省女医师协会产科专业委员会第二届委员。担任广东省医师协会母胎医学医师分会第一届委员会委员；担任广东省健康管理学会女性整体健康促进委员会第一届委员会委员。文章来源：39健康网